Saxenda : Nova medicação para o tratamento do peso

Em decisão recente, a ANVISA (agência que regula medicamentos no Brasil), aprovou uma nova opção terapêutica para tratamento do sobrepeso e obesidade.

Saxenda ® é um medicamento de prescrição injetável - já liberado nos EUA desde de 2014 - que pode ajudar alguns adultos com sobrepeso (índice de massa corporal IMC ?27), associado a comorbidades : diabetes, colesterol alto, problemas ortopédicos, apnéia do sono, entre outros ou obesos (I.M.C. ?30), a perder peso e diminuir as complicações ocasionadas pelo excesso de peso.

Deve ser usado sempre associado a um plano alimentar bem estruturado e atividade física adequada.

Como atua:

Saxenda ® é o nome comercial da substância LIRAGLUTIDA, medicação similar (análogo) ao hormônio GLP-1.

O GLP-1 é produzido normalmente em nosso organismo pelo intestino delgado, tendo como estímulo para sua liberação a chegada de alimento nessa região. Após ser secretado, o GLP-1 aumenta a saciedade levando a diminuição da ingesta alimentar por 2 mecanismos:

1- Ação sobre o centro da saciedade no cérebro (hipotálamo).

2- Causando retardo no esvaziamento do estômago.

O LIRAGLUTIDA intensifica o sinal do hormônio já produzido naturalmente pelo nosso corpo, não tendo ação direta na química cerebral, dessa forma apresenta menos efeitos colaterais, quando comparado com as medicações para obesidade já desenvolvidas (anfetaminas, sibutramina).

Como usar:

• O medicamento é injetável na forma sub-cutânea.

• A aplicação é feita pelo próprio paciente, 1X ao dia.

• A medicação já vem em uma caneta aplicadora equipada com uma agulha muito fina o que torna a aplicação praticamente indolor (a agulha pode ser trocada de 2/2 dias).

• A dosagem já vem definida na própria caneta (0.6 - 1.2 - 1.8 - 2.4 - 3.0 mg), devendo ser ajustada de forma gradual para diminuir os efeitos colaterais.

O que fazer quando esquecer de usar?

Caso ocorra o esquecimento da administração de uma dose de Saxenda ®, deve-se tomar a dose esquecida logo que se lembre, nunca administrando duas doses no mesmo dia ou aumentando a dose do dia seguinte.No dia seguinte, deverá tomar a sua dose diária como de costume.

Caso ocorra o esquecimento durante mais de 3 dias, deverá consultar seu médico para orientações de como recomeçar seu tratamento.

Como todas medicações, Saxenda ® também pode apresentar efeitos colaterais, mas que na maioria dos casos não persistem por mais de 1 semana, devendo ser observados com atenção pelo paciente e seu médico.

São eles:

• Náuseas

• Diarréia

• Dor de cabeça

• Colelitíase (pedras na vesícula)

• Taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos)

• Alergias

• Depressão e pensamentos suicídas

• Tumores da tireóide (observado em ratos durante as pesquisas). Comunique seu médico, se você tiver história familiar de câncer de tireóide, principalmente do tipo medular. Seu médico deve avaliar sua tireóide durante as consultas.

• Pancreatite (inflamação do pâncreas). Informe seu médico caso você já teve pancreatite, pedra na vesícula, história de alcoolismo e triglicerídeos elevados. Em caso de dor intensa em abdômen, com ou sem vômitos, a medicação deve ser suspensa e seu médico comunicado.

Informações importantes:

• Saxenda ® não é para o tratamento de diabetes tipo 2 (como o Victoza®)

• Saxenda ® e Victoza® tem o mesmo princípio ativo – liraglutida – porém em dosagens diferentes – e não devem ser usado em conjunto.

• Saxenda ® não deve ser utilizado com outros medicamentos agonistas do GLP-1 (Byetta®, Lyxumia®).

• Não se sabe se Saxenda ® muda o risco de problemas cardíacos ou acidente vascular cerebral ou de morte causado por problemas cardíacos ou acidente vascular cerebral – estudos em andamento devem ser divulgados em breve.

• Não se sabe se Saxenda ® pode ser usado com segurança em pessoas que tiveram pancreatite – pela minha experiência, deve ser evitado o uso nesses casos.

• Saxenda ® não é recomendado para utilização em crianças e grávidas.

Trata-se de uma nova e promissora medicação para tratamento de uma doença complexa e multifatorial. Seu uso deve ser associado a mudanças sustentadas no estilo de vida, para que seus benefícios não se percam no decorrer do tempo.

A obesidade é uma doença crônica, incurável até o momento, devendo ser tratada e conduzida de forma responsável pelo seu médico e principalmente para o você mesmo, o mais beneficiado nesse processo.

Ref: Safety, tolerability and sustained weight loss over 2 years with the once-daily human GLP-1 analog, liraglutide – August/2011

Por: Dr. Rodrigo Doré Brzezinski

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